Striving-for-effective-communication

为有效沟通而努力

全印度语音和听力研究所(All India Institute of Speech and Hearing)制定了印度沟通障碍患者评估和康复的方法。

Ajish K. Abraham博士
电子与声学教授
电子部负责人
全印度语音和听力研究所

人类被赋予五种感官:视觉、听觉、味觉、嗅觉和触觉。我们感觉、体验、表达或沟通。但并不是每个人都足够幸运可以进行沟通,并且要为患有沟通障碍的人服务需要付出很多的努力。全印度语音和听力研究所(AIISH)是印度政府卫生与家庭福利部下属的国家机构,该机构已不懈地致力于改善生活长达52年以上。在此期间,AIISH已经成为世界级人力资源开发研究所,开展以基于需求的研究,追求卓越的临床服务,在沟通障碍领域开展认知和公众教育。从2016年4月至2017年3月,该研究所对7万人进行了沟通障碍评估。该研究所被公认为世界卫生组织(WHO)的耳聋中心,其主要研究领域包括语音、语言、听力科学和疾病。

沟通障碍的早期诊断
新生儿的沟通是通过与母亲的互动开始的。婴儿通过和父母互动来实现语言发育,这需要完善的言语生成系统和正常的听觉机制。清晰发音通过声音、单词、短语和句子传达意义、思想、主意、观念和态度,并形成言语生成过程中最重要的活动。语音体系是指言语生成机制中进行的可产生不同语音的调整。这些过程中的缺陷导致发音和语言系统障碍,如果在其早期发现,就能够加以治疗。婴幼儿筛查是AIISH的一项重要检查,可以发现那些沟通障碍风险较高的婴儿。2016年4月至2017年3月期间,AIISH的临床医生检查了55,000名新生儿。耳声发射(OAE)测试已被用来识别具有听力障碍的婴儿,而以前并没有这种客观的测试可以用于鉴定具有言语障碍的婴儿。

I-Cry - 婴儿筛查的里程碑
由AIISH的N. Nreedevi博士领导的研究小组最近开发出一种用于婴儿哭泣分析的工具,该工具可被用作识别具有言语障碍风险的婴儿的筛查工具。哭泣是婴儿的第一口头沟通,是呼吸系统和发音系统的产物。I-Cry是由AIISH开发的工具,以记录并测量健康和高危新生儿的哭声。使用奥林巴斯LS-100多轨线性PCM录音机以48 kS/s进行录音,该录音机放在每个新生儿前面,有一个外部指向性传声器放在距新生儿嘴部10厘米的地方。

针对二十个声学参数,测量记录了15秒长的哭泣声,包括哭泣时长、基频和共振峰频率、噪声相关参数、脉冲数、周期数、变声次数和变声程度。使用PULSE Reflex™分析软件,根据所记录的哭泣时域波形和频谱图估算参数值,并将获得的值与常模值进行比较,并识别出高危新生儿的哭声。筛选工具的目的是帮助早期检测婴儿易感的任何病理状况,并方便进一步调查,使这些高危婴儿早期康复。

Striving-for-effective-communication正常和异常哭泣的比较

帮助唇裂和腭裂的儿童
世界上每出生700名儿童便有一个患有唇裂,每2,000名儿童中有一个患有腭裂。唇腭裂(CLP)的人的语音往往是无法理解的,他们往往面临与他人沟通的困难。手术以及多次语音和语言治疗有助于他们在很大程度上克服这个问题。然而,这是一个耗时的过程,可理解性的提高是由语言病理学家主观测量的。这方面的专家十分匮乏,导致难以适度评估CLP患者甚至是早期进行手术干预的患者的康复。

CLP人群的言语评估通常涉及使用感知、声学和空气动力学方法和估计其间的相关性。这种方法是手动或半自动的,因此非常耗时。Nasospeech是由我自己在AIISH领导的团队与由Guwahatti的印度理工学院的S.R.M.Prasanna教授领导的团队合作进行的另一项研究活动,以解决这个问题。Nasospeech是一种用于评估语言障碍严重程度的计算机辅助诊断系统。CLP人群的语音样本由计算机通过其传声器获取。Nasospeech软件分析这些样品并得出各种声学和空气动力学参数。将这些参数的值与正常语音的值进行比较,并根据偏差程度对严重程度进行分级。

Nasospeech项目的范围包括开发一种使评估过程自动化的方法,这会使评估更快更准确。这将有助于参与CLP人群评估和康复的专业人员,如语言病理学家、整形外科医生和颌面外科医生。这也将有助于CLP人群及其看护人利用快速有效的服务,进一步提高他们的生活质量。据经验丰富的语言病理学家M.Pushpavathi博士说,第一阶段结束时的结果看起来非常令人鼓舞。

不清晰声音的修正
发音障碍常见于患有听觉障碍、脑性麻痹、认知障碍、CLP的儿童和患中风和事故后遗症的成年患者。发音治疗是一个系统性的过程,由语言病理学家在各种层面上进行了不清晰发声的纠正。然而,缺乏训练有素的康复专业人员造成了康复服务的稀缺。

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Articulate+是我在AIISH负责协调的另一个正在进行的研究项目,旨在解决这一问题,其目的是开发一种用印度语和英语语音、单词、短语和句子进行语音评估和治疗的自动化系统。患有语音障碍的人的言语样本由计算机通过传声器获取。然后通过自动语音识别来识别无序的语音。从正常和无序的语音中提取适当的特征。然后使用动态时间规整(DTW)匹配将正常语音中的音素与无序语音中的相应音素相匹配,从而找到相似性的度量。

由S.R.M.教授领导的合作研究小组Guwahatti印度理工学院和AIISH的Prasanna发现,Articulate+将有助于言语病理学家、特殊教育者和沟通障碍患者的看护人。使用Articulate+,患有发音障碍的人可以利用快速有效的康复服务,这将进一步提高他们的生活质量。

Striving-for-effective-communication配备Brüel & Kjær公司PULSE™多分析系统、电声测试系统、头部和躯干模拟器(HATS)、人工耳和乳突的最先进的声学实验室以及配备录音软件的手持式分析仪,是支持Abraham博士研究活动的主要基础设施

重新展颜欢笑
无论我们是谁,还是我们来自哪里,作为人类,我们的沟通能力对我们的生活质量至关重要。特别是在印度农村,沟通障碍非常普遍。尽管有许多演讲人员致力于帮助人们解决沟通障碍问题,但通常还是缺乏最佳的声学研究和临床工具。AIISH正在努力通过应用研究来改变这种状况,这种研究将对沟通障碍患者的心灵和生活带来积极的影响。从识别新生儿的交流障碍到帮助评估和康复CLP患者以及帮助康复发音障碍患儿,Brüel & Kjær的工具已被证明对这项工作至关重要。AIISH的团队将不断探索这些工具,努力实现“促进沟通障碍人群生活质量”的目标。


Ajish K Abraham博士是AIISH的电子和声学教授,专门从事有缺陷的语音和电声学的声学分析。作为电子部的负责人,他的任务是开发自动化工具和流程,从而早日发现有沟通障碍的人及其有效的康复方法。Striving-for-effective-communication

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